5.6 ENFERMEDADES CAUSADAS POR LOS ARTRÓPODOS

El artrópodo puede actuar de varias maneras en la transmisión de la enfermedad. El bacilo tífico, shigellas, espiroquetas del pian y otros microorganismos pueden ser transportados por moscas en forma puramente mecánica.

En algunas enfermedades el microorganismo se multiplica dentro del cuerpo del insecto vector, como es el caso del tifus exantemático, fiebre amarilla, lo que se ha llamado desarrollo propagativo. Otras veces no se opera multiplicación sino que el parásito cumple estrictamente una etapa de su ciclo biológico dentro del artrópodo (malaria), tipo que se llama cíclico. En otros casos, se combinan desarrollo cíclico y multiplicación en un tipo de relación que se puede llamar ciclo-propagativa.

Cuando el agente patógeno cumple una parte de su ciclo biológico dentro del cuerpo del vector, requiere un cierto tiempo. Este período, que transcurre desde que el vector adquiere el parásito hasta que complete el ciclo y llegue a la forma infectante, se ha llamado período de incubación extrínseca.

Otro concepto que nace de estas relaciones hombre-vector es que ambos son huéspedes del parásito en distintas etapas de su desarrollo. Aquel huésped que aloja a formas asexuadas del parásito es designado huésped intermediario. Se ha convenido en llamar huésped definitivo al que aloja formas sexuales. Así resulta, por ejemplo, que en malaria el hombre es huésped , intermediario y el mosquito, huésped definitivo.

El brote de malaria estudiado por Rosemary Brunetti y colaboradores en California el año 1953 puso de relieve la importancia de conocer la biología del parásito y los vectores. En un campamento de vacaciones enfermaron 35 niños, de los cuales 9 tuvieron un período de incubación entre 10 y 40 días y la mayoría un período prolongado-de 217 hasta 316 días. El conocimiento biológico y el período de incubación extrínseco llevó a identificar la fuente de los casos, un veterano de la guerra de Corea que había regresado al área.

Las numerosas variables en malaria relativas al huésped, agente, y vector y ambiente, fueron sistematizadas por Russel en 1931 en la siguiente fórmula: (x + y -f- z) bepti: prevalencia de malaria, en que:

x: portadores humanos de gametocito;

y: vectores anofelinos;

z: susceptibles humanos;

b: relaciones biológicas entre el hombre y anófeles del área;

e: influencia de los factores ambientales;

p: plasmódium, especies y cepas;

t: tratamiento y otras medidas de control, y

i: nivel de inmunidad racial o adquirida.

En este capítulo no nos resulta posible repetir la epidemiología de malaria, que está vastamente tratada en numerosos textos y publicaciones. Tampoco pretendemos ocuparnos de enfermedades clásicas transmitidas por insectos vectores y solamente se ha seleccionado tifus exantemático para discusión, por su interés intrínseco y por la importancia que sigue teniendo en muchos países de la América Latina.

El siguiente cuadro resume las enfermedades de mayor importancia transmitidas por vector y cumple solamente con el propósito de desplegar un panorama general del problema.

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ARTROPODOS

A. Transmitidas por mosquitos
Enfermedad	Agente	Artrópodo
1. Dengue	Virus	Aedes aegypti
2. Fiebre amarilla	Virus	Aedes aegypti Haemagogus (selvática)
3. Encefalitis equina	Virus
a) del Oeste		Culex tarsalis
b) del Este		Aedes
4. Encefalitis de St. Louis	Virus	Culex tarsalis
5. Encefalitis japonesa B.	Virus	Culex (?)
6. Malaria	Plasmodium (Vivax, malariae, falciparum, ovale)	Anófeles
7. Filariasis	Wuchereria Bancrofti	Culex, Aedes y Anófeles
B. Transmitidas por moscas
Enfermedad	Agente	Artrópodo
1. Fiebre de Pappattaci	Virus	Plilebotomus pappattaci
2. Poliomielitis	Virus	Musca doméstica(?)
3. Fiebre Tifoidea	Salmonella typhi	Musca doméstica
4. Shigellosis	Shigella	Musca doméstica
5. Bartonelosis (Fibres de Oroya, verruga peruana,Enf. de Carrión).	Bartonella baciliformis	Phlebotomus
6. Leishmaniasis	L. donovani, trópica	Phlebotomus
7. Tripanosomiasis (Enf. del Sueño).	T. gambiense	Glossina palpalis
(Enl. de Chagas)	T. Cruzi	Triatomas
8. Oncocercosis	Onchocerca volvulus	Simulium
C. Transmitidas por piojos
Enfermedad	Agente	Artrópodo
1. Tifus epidémico	Rickettsia prowazeki	Pedículus corporis
2. Fiebre de Trincheras	Rickettsia quintaría	P. Corporis
3. Fiebre recurrente	Borrelia recurrentis	P. Corporis
D. Transmitidas por garrapatas
Enfermedad	Agente	Artrópodo
1. Encefalitis Rusa del Lejano Oriente	Virus	Ixodes persulcatus
2. Louping ill	Virus	Ixodes ricinus
3. Fiebre de Colorado	Virus	Dermacentor andersoni
4. Fiebre Manchada de los Montes Rocallosos	Rickettsia rickettsi	D. Andersoni
		D. variabilis
5. Fiebre botonosa	Rickettsia conori	Rhipicephalus sanguineus
6. Fiebre Q.	Coxiella burnetii	Dermacentor andersoni (?)
7. Tularemia	Pasteurella tularensis	D. andersoni
8. Fiebre recurrente	Borrelia recurrentis	Ornithodorus
F. Transmitidas por Acarinos
Enfermedad	Agente	Artrópodo
1. Tsutsugamuchi	Rickettsia orientalis	Trombicula akamushi
2. Rickettsial pox	Rickettsia akari	Trombicula deliensis
		Allodermanyssus sanguineus

Equipo 2