Los helmintos  

son metazoos animales

Pluricelulares. No vertebrados. De simetría bilateral, sin

Apéndices articulados y con una envoltura musculo-cutánea que rodea la cavidad general 0 celoma.

Las estructuras anat6micas que poseen se ha11an modificadas por la adaptaci6n a la vida en el huésped 0 los huéspedes que le son necesarios.

Los helmintos parásitos del hombre, que le producen enfermedades, se dividen en dos grandes Phylum:

1. Nemato da 0 gusanos cilíndricos, no segmentados y

Con sexos separados.

2. Platyhelmitis gusano plano segmentados 0 no y

Hermafroditas. Salvo Schistosoma. Se dividen en dos clases:

Cestodos: segmentados con varios órganos de fijación y hermafroditas.

Trematodos: no segmentados en forma de hoja hermafroditas 0 con sexos separados.

Trematodos Morfología

Los trematodos 0 dístomas son gusanos piano. No segmentados en forma foliacea 0 alargada y con poro genital en la cara abdominal.

La cutícula envuelve al parasito y es lisa o cubierta de Espina escamas 0 canaladuras

EI sistema excretor es bilateral y simétrico, y se abre en la extrema posterior del gusano por el poro excretor.

La respiración del parasito es anaerobia; sin embargo, las formas larvarias requieren oxígeno.

Ciclo vital

Los huevos a través de heces, orina 0 esputos salen del huésped. EI huevo embrionado contiene la larva en primer estadio a miracidio es piriforme y ciliado, nada en el agua y es atraído por ciertas especies de caracoles de agua dulce

El miracidio no puede vivir libre más de 24 horas

FASCIOLA

Son gusanos planos, no segmentados, hermafroditas y deforma oval.

Fasciola hepática Morfología y ciclo vital

Es un trematodo grande, de 2 a 3 cm de longitud por 11.5 cm de anchura. Es aplanado, de aspecto foliáceo y color café claro. EI parasito adulto se localiza en el hígado y vías biliares del ganado ovino, bovino y porcino y accidentalmente en el hombre, y los huevos se eliminan con las heces estos pasan al agua y a una temperatura favorable entre 10 y 30°C (22-25 0C)

Las meta cercarías contenidas en los pastos 0 en verduras, como los berras, son ingeridas por un huésped herbívoro, donde llegan al intestino, atraviesan su pared tras perder la envoltura y pasan a la cavidad peritoneal

Clínica

En el hombre da lugar a la fasciolasis 0 distomatosis hepática (duela hepática de la oveja). En el periodo de invasion puede aparecer dolor en el hipocondrio derecho, de carácter muy variable, hepatomegalia y fiebre no muy alta.

Diagnostico

Ante la sospecha de la enfermedad (trastornos digestivos,

fiebre, urticaria, hepatomegalia y eosinofilia) se realizara un hemograma, ya que son típicas la leucocitosis, anemia y eosinofilia (40-60 %).

Tratamiento

En la actualidad, el tratamiento de elección es el praziquantel, a dosis de 25 mg/kg, tres veces al día, un

Solo día.

Epidemiologia y profilaxis

La fascioliasis es una zoonosis frecuente en las ovejas

y ganado vacuno de los países del Mediterráneo y toda Hispanoamérica. La enfermedad tiene por ello una gran repercusión en la producci6n de carne, leche y lana.

El hombre se infecta al ingerir las meta cercarías contenidas en aguas contaminadas 0 en los berras.

La profilaxis se efectuara cultivando los berros en aguas libres de contaminaci6n fecal animal, impidiendo la ingestión de berros crudos

Clonorchis sinensis

Morfología y ciclo vital

Es un gusana plano, alargado, adelgazado por delante y redondeado por detrás que mide 12-20 mm de longitud por 4 mm de anchura.

Los huevos salen por las heces del huésped. que contienen miracidios que no maduran hasta llegar al agua y penetrar en caracoles de los géneros Bulimus. Alocinma.

Clínica

EI parasito afecta primero el epitelio biliar y luego el parénquima hepático alterando su funci6n. Esta afectaci6n es muy variable según los individuos y el número de gusanos.

Diagnostico

La comprobaci6n de los tipicos huevos en las heces 0

bilis0 en ambas permite el diagn6stico definitivo

Tratamiento

EI praziquantel, tres dosis de 25/mg kg cada 8 horas. en un día.

Epidemiologia y profilaxis

EI grado de parasitaci6n humana se encuentra en relación directa con el hábito de ingerir pescados crudos, criados en aguas dulces. Donde se vierten heces humanas.

La profilaxis se realiza evitando la ingesti6n de pescado crudo. Hirviendo este. Usando moluscocidas y esterilizando las heces de los enfermos con sulfato de amonio.

Fasciola buski

Morfología y ciclo vital

Es un gusano oval, grueso y carnoso, el más grande de

los trematodos: 70 x 20 mm. Está recubierto por espículas, y es característica la ventosa oral, mucho más pequeña que la ventral. Los huevos son amarillentos, de 130 x 80 /lm, y operculados. Salen por las heces en gran cantidad (25.000 por gusano y dial y maduran en el agua a 27-30 °C en 3-7 semanas

clinica

La lesi6n que produce el parasito en el sitio de fijaci6n

Da lugar a dolor epigástrico pseudoulceroso, náuseas y diarreas.

Tratamiento

Hexilresorcinol (0,1 g/ano de edad sin sobrepasar 10 g) 0

praziquantel.

Epidemiologia y profilaxis

Este parasito es característico de diversas zonas de China,

y los huéspedes definitivos principales son el hombre y

el cerdo. La profilaxis se basa en evitar que las heces humanas

y animales se pongan en contacto con las aguas, en la

destrucci6n de las cercarías con cal viva 0 sulfato de cobre

SCHISTOSOMA

Morfología

Son gusanos de 15-20 mm de longitud por 0.5 mm de anchura. EI macho más ancho, consta de dos partes bien diferenciadas: la anterior, cilíndrica, con las dos ventosas bien desarrolladas. y la posterior, casi cuatro quintas partes del total plegada formando un canal ginecólogo donde se deposita la hembra.

Ciclo vital

El hombre es el huésped principal. Donde los gusanos

Adultos viven. La hembra se halla en el canal ginec6foro del macho en las venas intestinales 0 vesicales. Aquí la hembra expulsa diariamente de 300 a 3.000 huevos

Esquistosomiasis vesical

Como S. haematobium vive en las venas pélvicas, sus

Huevos se depositan en los plexos vesicales y producen lesiones genitor-urinarias. Las lesiones microscópicas son las típicas de infiltración celular con granulomas de célula epitelio des, fibroblastos y células gigantes, rodeadas de células plasmáticas y eosinofilos.

Clínica

La sintomatología, que puede tardar años en aparecer, comienza con una típica hematuria indolora terminal. La orina contiene moco, pus, hematíes y huevos.

La irritación mecánica y química de los huevos, junto a la inflamación crónica, favorece la malignizarían de las células epiteliales de la vejiga y es, una causa muy importante de tumores malignos en adultos jóvenes de las zonas endémicas.

Epidermiología

Originario del valle del Nilo, hoy se encuentra en toda África en algunos países del Mediterráneo y Oriente Cercano.

Paragonimus westermani

Morfología y ciclo vital

Es un gusano rojizo, de 12 x 5 mm, que tiene un típico aspecto de cuchara, con una extrema alargado y otro redondeado. Posee espinas y sus huevos, de 90 x 50 /lm, son elipsoides, pardo amarillentos, operculados y embrionados en el momento de la puesta.

A partir del huésped definitivo (hombre, mamíferos domésticos [perro, gato, etc.] y felinos salvajes), los huevos

Abandonan los quistes pulmonares por el esputo 0 deglutidos

Pasan a las heces.

Clínico

Los síntomas. de aparici6n lenta, pueden ser primero abdominales y luego pulmonares. y predominan la tos y el esputo hemoptoico.

Diagnostico

Los síntomas pulmonares y signos radiográficos (opacidades redondeadas difusas) se aclaran con la eosinofilia sanguínea y la demostraci6n en el esputo de los huevos.

Tratamiento

El bithionol. a dosis de 40-50 mg/kg de peso a días alternos.

Ha demostrado excelentes resultados. El praziquantel se utiliza en tres dosis de 25 mg/kg cada 8 horas, durante

2 días.